Wat is een zorgaanbieder zonder contract?
Bij dit type zorgverzekering worden zorgverleners en ziekenhuizen met een zorgcontract volledig gedekt door de verzekeraar. Maar voor zorgaanbieders zonder contract geldt een lager vergoedingspercentage. De verzekerde moet dus een deel van de kosten voor de behandeling zelf betalen. En dat kan flink in de kosten lopen.
Wie zijn niet-gecontracteerde zorgverleners?
Onder niet-gecontracteerde zorg valt de zorg van zorgverleners waar de zorgverzekeraar geen contract mee heeft gesloten. Zorgverzekeraars maken afspraken met zorginstellingen en zorgaanbieders zoals ziekenhuizen en apotheken over onder andere de kwaliteit en behandelingen.
Wat houdt gecontracteerde zorg in?
Gecontracteerde zorg is zorg waarover je zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt met bepaalde zorgaanbieders. Deze afspraken gaan over de kwaliteit van de behandeling én over de prijs. Het verschilt per type zorgverzekering hoeveel je zorgverzekeraar vergoedt voor niet-gecontracteerde zorg.
Wat is het Hinderpaalcriterium?
Het hinderpaalcriterium is een artikel binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw). Hierin staat dat de vergoeding van een zorgverzekeraar niet dusdanig laag mag zijn dat daardoor een feitelijke hinderpaal voor verzekerden ontstaat om zich tot een zorgaanbieder te wenden die niet door de zorgverzekeraar gecontracteerd is.
Hoe krijg ik een contract met een zorgverzekeraar?
Contracten afsluiten met zorgverzekeraars Wanneer u een contract met een zorgverzekeraar aangaat dient u te beschikken over de minimale kwalificaties die een zorgverzekeraar stelt, zoals aan de eisen rondom regiebehandelaarschap en een eigen AGB-code.
Is AGB-code hetzelfde als Big?
De wet BIG Voor een groot aantal beroepsgroepen is een actuele BIG-registratie een vereiste bij het aanvragen van een persoonlijke AGB-code: apothekers, artsen, fysiotherapeuten, gezondheidszorgpsychologen, physician assistants, psychotherapeuten, tandartsen, verpleegkundigen en verloskundigen.