Inhoudsopgave
Wat is een normale anion gap?
Berekening van de anion gap geeft richting aan de differentiaal diagnose. Anion gap: [Na+]– [HCO3-]- [Cl-]. Normaal circa 8-12 mmol/l.
Waarom anion gap berekenen?
De anion gap is een onmisbaar hulpmiddel bij het beoordelen van stoornissen in het zuur-basenevenwicht, in het bijzonder bij de differentiële diagnostiek van de metabole acidose.
Wat zegt de Aniongap?
Een toegenomen AG duidt op een acidose, endogeen (bv ketoacidose, lactaatacidose), exogeen (bv methanol intoxicatie, salicylaat intoxicatie) of gemengd (alcoholisme met lipolyse en ketoacidose).
Wat gebeurt er bij een acidose?
Acidose is een proces waarbij het bloed verzuurt door ophoping van zuren of verlies van alkali. Een normale pH ligt tussen de 7,35 en de 7,45. Bij een pH lager dan 7,35 is er sprake van een acidemie (te veel zuur in het bloed). Is de pH hoger dan 7,45, dan is er sprake van een alkalemie (te veel base in het bloed).
Wat is Base Excess Bloedgas?
Eenvoudig gedefiniëerd, is base excess het overschot aan base dat in het bloed aanwezig is. Specifieker gesteld wordt de base excess berekend als de hoeveelheid base die aan een liter bloed moet worden toegevoegd om de pH naar 7.40 te brengen.
Wat is een lactaatacidose?
Een D-lactaat acidose is een verhoging van de zuurgraad van het bloed doordat er te veel D-lactaat aanwezig is, wat gemaakt wordt door een overgroei aan bacteriën in de darm. Door de verhoogde zuurgraad in het lichaam, raken diverse functies in het lichaam verstoord.
Wat is de oorzaak van een een hoge anion gap bij metabole acidose?
Bij een metabole acidose met een hoge anion gap, zoals bij onze patiënte, is er sprake van overproductie van zuren (tabel 2). Voorts kan de osmol gap worden berekend; een verhoogde osmol gap is een aanwijzing voor intoxicatie met toxische alcoholen zoals ethyleenglycol.
Wat veroorzaakt metabole acidose?
Metabole acidose is een te lage pH (< 7,35) van het bloed, dat wordt veroorzaakt door een overschot aan zure of een tekort aan basische stoffen.
Hoe verlies je bicarbonaat?
Kenmerkend bij een metabole acidose is een verlaagd serum bicarbonaat. Dit kan worden veroorzaakt door: verhoogde mate van consumptie van bicarbonaat door binding met de overmatig aanwezige zuren in het lichaam; verhoogde uitscheiding van bicarbonaat door abnormale uitscheiding (bijvoorbeeld diarree, nierfalen).
Wat gebeurd er bij metabole acidose?
Bij metabole acidose houdt je lichaam vaak chloor vast. Hierdoor ontstaat er een teveel aan chloor in je lichaam, ook wel hyperchloremische acidose genoemd. Dit overschot aan chloor wordt vaak gebruikt om de diagnose metabole acidose te stellen. Respiratoire acidose heeft andere oorzaken dan metabole acidose.
Wat gebeurt er bij een Alkalose?
Bij metabole alkalose kun je last hebben van spiercontracties, spierkrampen of prikkelbaarheid. Maar meestal heb je zelf geen merkbare symptomen. Je kunt wel klachten krijgen doordat je te veel vocht hebt verloren (dehydratatie), zoals: Veel dorst.
Wat zegt de base excess?
De base excess is een maat van de metabole component van de stoornis van het zuur-base- evenwicht. Een positieve base excess geeft een metabole alkalose aan, een negatieve base ex- cess een metabole acidose.