Inhoudsopgave
- 1 Is clozapine dodelijk?
- 2 Hoe lang mag je clozapine gebruiken?
- 3 Hoe krijg je medicijnvergiftiging?
- 4 Welke factoren beinvloeden de hoeveelheid clozapine in het bloed?
- 5 Wat beinvloed de werking van clozapine?
- 6 Welke factoren beïnvloeden de bloedspiegel van clozapine?
- 7 Waar kan een overdosis clozapine toe leiden?
- 8 How is clozapine registered with the ztas?
- 9 What monitoring is required for clozapine patients treated within Slam?
Is clozapine dodelijk?
Wat is het gevaar van clozapine? Met name in eerste 4 maanden dat iemand clozapine gebruikt, is er een kleine kans (minder dan 1%) dat het aantal witte bloedcellen afneemt. Als deze afname niet wordt opgemerkt, neemt de afweer af en kunnen er infecties ontstaan. Uiteindelijk kunnen deze infecties zelfs dodelijk zijn.
Wat zijn de signalen van medicijnvergiftiging?
Mogelijke verschijnselen zijn: misselijkheid, braken, huiduitslag, benauwdheid, hartritmestoornissen, verwardheid, bewusteloosheid en zelfs de dood.
Hoe lang mag je clozapine gebruiken?
Clozapine wordt pas gebruikt wanneer andere antipsychotica niet of onvoldoende helpen. De rustgevende werking van clozapine treedt binnen enkele dagen in. De werkingsduur van één dosis is 12 tot 24 uur.
Welke factoren beinvloeden clozapine in het bloed?
Belangrijke risicofactoren hiervoor zijn te weinig bewegen en overgewicht. Goede leefgewoonten (gezond eten en regelmatig sporten) kan het risico weer verlagen. Overigens kan clozapine ook bepaalde bloed- vetten zoals cholesterol verhogen. Dit kan weer door medicijnen worden verlaagd.
Hoe krijg je medicijnvergiftiging?
Een medicijnvergiftiging of medicijnintoxicatie is een vergiftiging die optreedt wanneer de patiënt een dusdanige dosis van een medicijn heeft gekregen of genomen, dat er ernstige bijwerkingen ontstaan. Dit kan opzettelijk gebeuren, door een fout of ongeval, of door andere oorzaken.
Hoe merk je een overdosis?
De symptomen van een overdosis zijn:
- Ernstige slaperigheid.
- Misselijkheid en, in sommige gevallen, braken.
- Constipatie.
- Delirium, geheugenverlies, hallucinaties.
- Tremoren, convulsies, en epileptische aanvallen.
Welke factoren beinvloeden de hoeveelheid clozapine in het bloed?
Wat doet lithium in het lichaam?
Lithium vermindert hevige stemmingsschommelingen. Artsen schrijven het voor bij depressie en clusterhoofdpijn. Ook wanneer u te veel energie heeft waardoor u bijvoorbeeld niet genoeg slaapt. Dit wordt een manie genoemd.
Wat beinvloed de werking van clozapine?
Clozapine behoort tot de atypische antipsychotica. Het vermindert in de hersenen het effect van natuurlijk voorkomende stoffen, voornamelijk dopamine. Hierdoor verminderen psychosen en onrust. Artsen schrijven het voor bij psychose, schizofrenie, bewegingsstoornissen, manie, depressie en onrust.
Wat is Akathisie?
Acathisie (Grieks kathisis = het zitten) is een onvermogen enige tijd eenzelfde (zittende of liggende) houding te handhaven: een onvrijwillige, continue motorische onrust.
Welke factoren beïnvloeden de bloedspiegel van clozapine?
Clozapine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP1A2 en in mindere mate door CYP3A4. Bij koorts kan de spiegel 3 tot 10 maal stijgen. Als mogelijke oorzaak wordt genoemd remming van de CYP1A2 activiteit door cytokinen die vrijkomen tijdens een infectie. Zie ook onderdeel: spiegels tijdens een infectie.
Hoeveel clozapine per dag?
900 mg/dag. Onderhoudsdosering: meestal 200–450 mg/dag verdeeld over meerdere doses, geef bij ongelijke doses het grootste deel ’s avonds voor het slapen gaan. Een dagdosering tot 200 mg kan ’s avonds als eenmalige dosis worden toegediend. Houd bij doseringen hoger dan 450 mg/dag rekening met meer bijwerkingen.
Waar kan een overdosis clozapine toe leiden?
Kans op (fatale) myocarditis en cardiomyopathie bij aanhoudende tachycardie in rust of bij symptomen van hartfalen, met name tijdens de eerste 2 maanden van de behandeling. Zeer vaak (> 10%): slaperigheid, duizeligheid, obstipatie, hypersalivatie en tachycardie.
What are the side effects of clozapine?
Clozapine, the first atypical antipsychotic, is a highly effective medication for patients with schizophrenia who do not respond to other antipsychotics. Although clozapine tends not to produce extrapyramidal symptoms, other side effects of the drug (e.g., agranulocytosis, myocarditis, seizures) limit its widespread use.
How is clozapine registered with the ztas?
In order for clinicians to prescribe clozapine, they must register clozapine users on the ZTAS system, with patients’ pretreatment blood test results (white blood cell, neutrophil, eosinophil and platelet counts).
Does clozapine reduce the risk of mortality?
After controlling for potential confounders, the protective effect of clozapine on all-cause mortality was significant (adjusted hazard ratio 0.61; 95% confidence interval 0.38–0.97; P = 0.04). Clozapine reduces the risk of mortality in patients who meet criteria for TRS.
What monitoring is required for clozapine patients treated within Slam?
Clozapine patients treated within SLAM are enrolled on ZTAS ( http://www.ztas.co.uk ), which is one of the UK mandatory monitoring systems.