Inhoudsopgave
Waarom wordt lactaat bepaald bij sepsis?
Lactaat en PCT zijn markers die elkaar goed aanvullen bij de diagnose en behandeling van sepsis en septische shock. Het lactaatgehalte in het bloed kan worden gebruikt als een marker voor systemische weefselhypoperfusie en is een afspiegeling van cellulaire disfunctie bij patiënten met sepsis [1].
Hoe ontstaat verhoogd lactaat?
Hoge lactaatwaarden worden vaak veroorzaakt door grote inspanning, shock, of gebruik van geneesmiddelen (metformin bij diabetici, of isoniazid bij tuberculose). Intensieve sportbeoefening kan tot een tijdelijke verhoging van lactaat leiden. Bij gezonde sporters daalt het lactaat echter weer snel.
Waarom wordt pyruvaat omgezet in lactaat?
Lactaat en pyruvaat vormen een reversibele reactiekoppel waarvan het reactie-evenwicht gereguleerd wordt door de hoeveelheid aanwezig zuurstof. Lage zuurstofwaarden versterken de omzetting van pyruvaat naar lactaat terwijl adequate zuurstofwaarden de reactie de andere kant op laten lopen.
Hoeveel Sirs criteria voor sepsis?
In het geval er een verdenking is op een infectie en er zijn – minimaal twee – sirs-ver- schijnselen, dan is er sprake van een sepsis. Vaak kan deze verdenking pas later hard gemaakt worden met een positieve kweek.
Wat is een hoge Lactaatwaarde?
Een hoge lactaatwaarde, betekent dat er veel koolhydraten verbrand worden, maar niet (noodzakelijk) dat de spieren verzuurd zijn. Dus de uitwisselingsmogelijkheden van zuurstof tussen het bloed en de spier is cruciaal”.
Wat zijn de criteria voor sepsis?
Zo herken je SEPSIS
- Tekenen SEPSIS (zie ook SOS) • Zieke patiënt. • Zuurstofsaturatie < 90%
- qSOFA criteria (2 of meer) • Ademfrequentie ≥ 22/min. • Systolische bloeddruk ≤ 100 mmHg.
- SIRS criteria (2 of meer) • Ademfrequentie > 20 ademhalingen per minuut. • Hartfrequentie > 90 hartslagen per minuut.
Waarom is Sirs criteria belangrijk?
SIRS dwingt wel tot nadenken: waarom vertoont mijn patiënt deze abnormale parameters? De nieuwe sepsis definities sluiten beter aan bij ons beeld van ‘de septische patiënt’. Sepsis is een ingewikkelder syndroom dan een infectie met 2 of meer SIRS-criteria.