Inhoudsopgave
Wat is Nierklaring?
Een maat voor de nierfunctie is bijvoorbeeld de creatinineklaring, het volume bloedplasma dat door de nieren per minuut wordt ontdaan van de door het lichaam geproduceerde stof creatinine, een afvalproduct van de stofwisseling in de spieren. Op deze wijze wordt inzicht verkregen in de glomerulaire filtratiesnelheid.
Wat is een normale klaring?
Bij een normale nierfunctie ligt dit afhankelijk van de lichaamsgrootte meestal ergens tussen 80 en 140 mL/min. In de klinische praktijk wordt niet de creatinineklaring, maar de creatininespiegel in plasma gebruikt als maat voor de nierfunctie.
Wat is een goede GFR waarde?
De normaalwaarde voor GFR en creatinineklaring op middelbare leeftijd is ongeveer 100 ml/minuut. De nierfunctie neemt, ook bij patiënten zonder nierziekte, tijdens het ouder worden geleidelijk af. Op 80-jarige leeftijd is de normaalwaarde voor GFR ongeveer 60 ml/minuut.
Hoe bereken je de klaring?
De creatinineklaring wordt als volgt berekend: (Ucreat* V) *1000 / (Pcreat *1440), waarbij Ucreat staat voor de urinecreatinineconcentratie in de urine (mmol/l), V voor het volume van de urine (ml/24 uur) en Pcreat voor de plasmacreatinineconcentratie (µmol/l). De klaring wordt uitgedrukt in ml/min.
Hoe nierfunctie bepalen?
Om vast te stellen hoe goed de nieren werken, vindt er als eerste onderzoek plaats van het bloed. Het bloed wordt met name onderzocht op kreatinine en ureum. Kreatinine is een afvalproduct van de spieren, ureum komt vrij bij de afbraak van eiwit. De nieren zuiveren deze stoffen uit het bloed.
Wat moet de waarde zijn van creatinine?
Het normale niveau ligt meestal tussen 60 en 120 micromol/liter maar bij kinderen en oudere mensen liggen de waarden over het algemeen lager. Bij een verminderde nierfunctie wordt de bloedwaarde hoger omdat het aanbod gelijk blijft maar de klaring afneemt.
Wat betekent een laag eGFR?
Een e GFR < 60 ml/min/1,73 m2 wordt voor patiënten van alle leeftijden beschouwd als afwijkend. De e GFR wordt uitgedrukt in ml/min/1,73m^2. Dit betekent het aantal ml bloed dat per minuut door de nieren wordt gefiltreerd, gecorrigeerd voor het lichaamsoppervlak van de patiënt.