Wat moet er in een rapportage staan?

Wat moet er in een rapportage staan?

Het doel van rapporteren, of met een ander woord verslaglegging, is het ondersteunen van goede zorgverlening. Je schrijft op wat je observeert of signaleert, welke zorg je met welk doel verleent, en hoe die zorg verloopt. Hierdoor weten je collega’s wat er aan de hand is en wat zij moeten doen.

Waar moet een goede rapportage aan voldoen?

Let op het volgende:

• Rapporteer respectvol.
• Vermijd etikettering.
• Geef alleen feiten en niet je eigen mening.
• Rapporteer op tijd.
• Gebruik zo weinig mogelijk afkortingen.

Wat wel en niet rapporteren?

De richtlijn maakt duidelijk uit welke onderdelen de verslaglegging moet bestaan, wat wel en niet genoteerd moet worden op welke manier. Ook behandelt de richtlijn de rechten en plichten van de cliënt en de plichten van de hulpverlener. Bij de richtlijn is een praktische samenvattingskaart ontwikkeld.

Hoe schrijf je rapportage?

Het moet voor de lezer duidelijk zijn wat de conclusies en de resultaten zijn. Eenduidig formuleren is key: zonder eenduidige formuleringen kunnen conclusies vraagtekens oproepen bij de lezer. Een rapport moet op een dergelijke manier worden geschreven dat het meteen duidelijk is voor de lezer.

Hoe schrijf je een rapportage in de zorg?

Zo schrijf je een begrijpelijke rapportage over je cliënt

1. Schrijf in complete zinnen. Professionals schrijven in hun dossiers vaak heel korte zinnen, losse woorden en zinnen zonder onderwerp.
2. Schrijf objectief. Er is altijd een mate van subjectiviteit in dossiers.
3. Schrijf actief.
4. Pas op voor vaktaal en afkortingen.

Waar moet ik aan denken bij het rapporteren Osira?

Hoe rapporteren? De laatste tijd ontvangen wij veel vragen van bezoekers over rapporteren. We verwijzen je graag naar de korte en overzichtelijke handleiding van OsiraGroep. Om goede zorg en diensten te kunnen verlenen aan onze cliënten is het belangrijk om zaken voortdurend goed over te dragen aan collega’s.

Hoe schrijf je een objectieve rapportage?

Voor een objectieve en cliëntgerichte rapportage heeft Buurman enkele handige tips.

1. Schrijf in complete zinnen. Professionals schrijven in hun dossiers vaak heel korte zinnen, losse woorden en zinnen zonder onderwerp.
2. Schrijf objectief.
3. Schrijf actief.
4. Pas op voor vaktaal en afkortingen.

Hoe rapporteer je objectief?

Wat is het doel? Het doel van rapporteren, of met een ander woord verslaglegging, is het ondersteunen van goede zorgverlening. Je schrijft op wat je observeert of signaleert, welke zorg je met welk doel verleent, en hoe die zorg verloopt. Hierdoor weten je collega’s wat er aan de hand is en wat zij moeten doen.

Hoe kun je rapporteren?

Een van de belangrijkste doelen voor effectief rapporteren in de zorg is op een manier rapporteren die voor iedereen die het leest zo duidelijk mogelijk is….SOAP

• Subjectief. Wat zegt de cliënt of zijn/haar eigen belevingen.
• Objectief. Het gedrag van de cliënt zoals jij dit observeert.
• Analyse.
• Plan.

Hoe rapporteer je zorg?

Wat zijn richtlijnen bij rapporteren?

In de richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging staan alle regels opgesomd waaraan je je moet houden bij het rapporteren. De richtlijn maakt duidelijk uit welke onderdelen de verslaglegging moet bestaan, wat wel en niet genoteerd moet worden op welke manier.

Wat is feitelijk rapporteren?

Volledig objectief rapporteren is haast onmogelijk. Tijdens een gesprek interpreteer je immers wat je hoort en ziet. Het is dan ook niet zo gek dat er een bepaalde mate van subjectiviteit in zorgdossiers te vinden is. Toch kunnen rapportages objectiever geschreven worden door het feitelijk te houden.

Hoe schrijf je een rapport?

1. Schrijf in de neutrale derde persoon.
2. Wees spaarzaam met lange zinnen.
3. Denk goed na over het gebruik van vakjargon.
4. Gebruik voorbeelden.
5. Citeer bronnen als je een stelling zelf niet beter kunt verwoorden dan de betreffende bron, of wanneer je bijvoorbeeld gebruikmaakt van statistieken.

Waarom rapporteren via SOAP methode?

De SOAP-methode structureert het rapporteren. Dit geeft niet alleen een beter overzicht, maar biedt ook veel mogelijkheden om beter te observeren, te analyseren en bijgevolg om betere zorgplannen te maken.

Hoe rapporteer je SOEP?

Rapporteer volgens SOAP/SOEP waar dat kan en nodig is: niet iedere gebeurtenis moet uitgeschreven worden volgens SOAP/SOEP; Schrijf respectvol over de cliënt en zijn/haar naaste(n); Vermeld wat je hebt afgesproken met de cliënt en/of naaste(n); Beschrijf alleen feiten en geef niet je eigen mening.

Hoe dienen zorgvragen geformuleerd te worden?

Het doel moet haalbaar zijn (vanuit de cliënt, de organisatie, financieel) en iedereen moet achter dit doel staan. Het doel moet ook aansluiten bij de ambitie van de cliënt. Het is belangrijk dat de cliënt het doel zelf ook als gewenst resultaat ziet. Ook de organisatie moet het mogelijk maken het doel te behalen.

Wat is belangrijk bij een rapportage?